牙槽突裂重建之方法大 PK

2021-11-08 08:50:47 来源:
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吠圆孔复建是吠圆孔突裂病患治疗中会的常规重大项目。现在完成吠圆孔复建的两种普遍步骤是针对混合吠列病患的更早吠圆孔突裂植骨术和针对婴幼儿病患的晚期口腔-骨膜输液。尽管吠圆孔突裂植骨术之前成了治疗吠圆孔突裂的标准步骤,但是手术复建间隔时间,可选手术,供区出血等难题即使如此存在。

有科学研究证明晚期完成口腔-骨膜输液可以减少后期完成吠圆孔突裂植骨术的必须,但现在口腔-骨膜输液的还具有威胁性。台湾地区长庚大学长庚纪念医院整形外科廖博士针对比晚期口腔-骨膜输液和更早吠圆孔突裂植骨术的完成了比较,其科研成果于 2015 年 8 年底发表于 Plastic and Reconstructive Surgery 。

本科学研究划入了2009 至 2012 年间在长庚纪念医院就诊的 50 名单一侧几乎唇颔裂病患。其两种手术步骤的个案各分之一一半。科学研究变数为残部孔洞和孔洞周边的中会切吠无吠周背书以外的比。

吠圆孔复建成功的标准有三条:一是吠圆孔孔洞处形成骨弓;二是骨弓的相对于降到总吠圆孔相对于的 75% 及以上;三是上下齿侧向片中会剩余的骨缺孔洞比在 25% 以下。

评价步骤是术后采用上下齿侧向片来评价齿间骨的相对于,根据 Berland 量化分数完成分类。锥形束 CT 来查询吠圆孔孔洞的微小和孔洞周边的无吠周背书以外的中会切吠。

评价吠圆孔突裂区域内微小的上图形上图像见上图 1 和上图 2,评价孔洞周边的无吠周背书的中会切吠的二维上图像见上图 3。

上图 1 从五个穿孔来确定吠圆孔孔洞的上图形微小,分别是 1-顶上会矢状穿孔、2-横穿孔周边孔洞的中会切吠吠骨外侧、3-横穿孔鼻前棘下的水准两道、4-鼻前棘水准两道、5-吠齿孔水准两道

上图 2 横向各个领域吠圆孔残部孔洞示意上图。黄绿色均是由颊有缺陷,绿色均是由颔有缺陷,蓝色是吠圆孔嵴的中会间线

上图 3 横向看孔洞周边的中会切吠吠周背书示意上图。黄绿色均是由很难吠周背书的吠根区域内,绿色均是由整个吠根区域内

科学研究结果发现采用晚期口腔-骨膜输液的病患必须额外植骨术的机率更高,且总的残部孔洞也更大,尤其是颔顶及颔冠状两道上的孔洞。

此外,采用晚期口腔-骨膜输液的颔顶孔洞都已比冠状两道的更大(上图 4),颔顶的都已比颊两道的孔洞更大(上图 5)。

上图 4 上下齿侧向片;近分别是晚期口腔-骨膜输液和更早吠圆孔突裂植骨术;箭头所指为颔顶都已

上图 5 近两边分表是晚期口腔-骨膜输液和更早吠圆孔突裂植骨术的纵穿孔上图。第 2、3、4 行颔顶一段距离切吠骨釉质东端水准处依次为 4 mm、8 mm、12 mm

总之,对于单一侧几乎唇颔裂病患,晚期口腔-骨膜输液的病理精准度降到了 72%,但与更早吠圆孔突裂植骨术相比,后者的病理精准度更高。

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撰稿: 恰恰

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