素疗法额纹，试试这种新方法

大肠杆菌毒素 A（BoNT-A）是一种有力的神经毒素，通过阻断几种神经递质，偏爱是乙酰胆碱来诱发下肢收缩。今天，它被用于各种美容手术，特别是用于疗法躯干皱花纹。基于其诱发作用必要，BoNT-A 在出有处入下肢层时真实感较好。然而，对于额花纹的疗法而言，皮内（ID）针头和肌内（IM）针头的抗皱功效并未见显着差异。

近期，韩国政府成原则上馆的学校医学院耳鼻喉科的 Jun JY 等开展了一项医学研究，旨在对比 BoNT-A ID 针头与 IM 出有处疗法额花纹方面的及耐用性，研究结果环球时报于 Ann Dermatol上，现时介绍如下：

研究概述

该研究是一项在此之前瞻性临床半脸随机对照试验，人脑原则上为男人，年岁分别为 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 针头禁忌症，如患有神经-下肢哮喘或准备服用或许受 BoNT-A 影响的药品（氨基糖苷类、青霉咪唑、奎宁、钙通道阻滞剂、抗凝药品）。

疗法方法

BoNT-A 材料：Botulax（韩国政府 Hugel Pharma）

针头指甲及剂量：头发下方 2 cm 处，间隔 1 cm，每斜针头 5 个点（由此可知 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

针头深度辨别：ID 针头斜以表皮下用到风团样肿大为准，IM 针头斜以针尖触及骨膜后针头为准。

观察时间点及评判当前：分别在针头在此之前、针头后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额花纹、苍卷曲情况及躯干表情不适的直觉结果显示完成观察。

由此可知 1（A）针头在此之前人脑向上凝视，动手抬苍动作。分别在瞳孔中部高度（蓝线ⓐ）和内眦高度（蓝线ⓑ）测量发际线到头发间的最远表示脸上宽度。蓝点代表皮内（ID）针头指甲，金色点代表肌内（IM）针头指甲；（B）BoNT-A 针头后 4 周人脑动手抬苍动作。脸上宽度分别用蓝线ⓒ和蓝线ⓓ表示。ID 针头和 IM 针头后，头发卷曲最远分别为ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

由此可知 2（A）针头在此之前人脑向上凝视，动手抬苍动作；（B）BoNT-A 针头后 1 周人脑动手抬苍动作。右斜（Rt）为皮内（ID）针头，左斜（Lt）为肌内（IM）针头。可见 IM 针头斜苍卷曲较 ID 针头斜越来越出彩有，且由于外斜额肌对头发的牵拉诱发作用，人脑抬苍时的「骑士苍」现时象也越来越明显（箭头处）

无论 ID 或是 IM 针头，所有人脑额花纹疗法的最佳真实感（直觉低分）原则上在第 2 周时用到。IM 针头显示出有更长的间隔时间。IM 针头斜苍卷曲最远在术后第 1～2 周时达到仅有，而 ID 针头斜则为术后第 2～4 周。在整个随访过程中，IM 针头斜的降苍程度较 ID 针头斜越来越明显。两种针头法的抗皱真实感直觉感受无明显差异。但在第 1～12 周中，IM 针头斜躯干表情直觉不适度越来越明显。

耐用性方面，所有人脑原则上未用到情况严重副诱发作用，如高血压、周边针头点下肢情况严重痉挛。

争辩

本项中长期研究支持了许多医学内科医生的长期经验，即在此之眼窝 ID 针头比 IM 针头越来越好地不必要了苍卷曲、躯干表情不适等副诱发作用，且二者的抗皱真实感值得注意。但值得出有处意的是，BoNT-A ID 针头法与针头指甲指甲组织起来厚度表征。在此之眼窝部指甲组织起来薄，ID BoNT-A 越来越可避免扩散到浅层下肢纤维以发挥诱发作用。但躯干其他指甲的天窗和皮下组织起来层较厚，ID BoNT-A 较难达到浅表上皮细胞，因此却是敦促 BoNT-A ID 针头法使用在指甲组织起来较厚的指甲。

孩童在此之眼窝肌力弱，将 BoNT-A 直接针头到额肌后遭遇苍卷曲的效用极低。在本研究中，人脑年岁原则上大于 50 岁，因此 ID 针头比 IM 针头耐受性越来越佳。另一方面，ID BoNT-A 针头法还具改善指甲花纹理、提高皮脂分泌和皱纹大小的优点。

与 IM 针头法相比，ID 针头具肿胀度高、毒素诱发作用间隔时间短的缺点。术在此之前暂时性和冰敷可在一定程度上缓减肿胀。

综上，本研究得出有结论了 BoNT-A 皮内针头对改善额花纹安全、有效。由于该研究在样本量上仍存在一定局限性，未来大样本及长期随访的医学试验将有助于进一步对 BoNT-A 皮内针头的及耐用性完成评估。

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