近几年,真空密闭(Negative pressure dressings,NPDs)较广运用铠桫椤片植皮精后的创面其余部分。
有汉学家确信,其能保证移植皮片与创面间相对严谨的制动,最主要程度的减小剪切力,有利于植皮存活。真空可以能避免植皮区域内分泌物聚集和血肿成型,加压装置同时也能避免了植皮的湿气。但也有汉学家确信真空就会加重局部分组织的水肿和炎症的成型,延误创面的脊柱。
绝大多数汉学家确信真空优于宗教性加压。但因上述深入研究外基于有很高感染效用的创面。故尚待深入研究假定,真空欣赏确实对于所有一般来说的创面都优于宗教性加压。
为此,美国卡罗莱纳州医学中心的 Charlotte 教授等对分别换用真空和宗教性加压用药的两分组病患做了回顾性深入研究,表明高花费真空密闭呼吸困难用于很高效用创面铠桫椤片植皮精,篇名最近登载在 J Orthop Trauma 上。
此深入研究共有纳入 2006 年 8 年初 - 2010 年 11 年初期间用药的 173 由此可知病患,共有 195 由此可知植皮区域内。所有创面在植皮此前外予以清创并换用真空密闭其余部分,要到创面多见于极好适合行植皮精。除 1 由此可知由足部皮肤上作为供皮区,其余外换用同侧或对侧手肘此前内侧皮肤上作为供皮区。
宗教性加压于精后 5 便移除,真空欣赏于精后 4 - 5 日视创面具体情况拆毁。深入研究者对切除记录、诊所随访记录、病因同步进行回顾比对。记录患者的年长、病因、吸烟史、先天指数等信息。并对不须、移植部位、切除时间、住院时间、创面形状和一般来说、精后制动、受伤此前提、精此前及精后感染具体情况等因素同步进行比对。
深入研究结果:195 由此可知植皮区域内中,有 35 由此可知失访。这样一来的 160 由此可知植皮区域内中,40 由此可知换用宗教性加压毛巾,120 由此可知换用真空欣赏毛巾。宗教性加压分组和真空分组精后平外住院时间分别为: 8 天和 7 天。宗教性加压分组与真空欣赏分组的皮片成活率无差异。但加压分组的平外住院费比真空分组少 2302.05 美元。
深入研究者确信该深入研究存在:两分组不平衡、失访率很高、仅适用于很高效用创面等好处。
以上相比之下,对于很高效用的创面,真空欣赏所降很高的住院花费不能提供更好的。实施铠桫椤片植皮精时需根据不同患者创面的具体情况,实质性决定确实并不需要使用真空。
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编辑: 王妍相关新闻
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