JAMA Surgery:前哨淋巴结活检与淋巴结切除术对中、高等级子宫免疫缺陷分期的评估

2021-12-06 04:33:55 来源:
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在在呼吸道检查和(SLNB)与呼吸道矫正在中所、更高阶胎盘增生癌病人中所的真实性如何?近日,JAMA Surgery上撰写了一项名为Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新研究课题,在这项关的156则有胎盘增生癌症状(126则有组织学非典型更高阶别)的函数调用研究课题中所,SLNB对呼吸道移往检测的诱因为96%,外观上性估计值为99%。而一共26%的呼吸道阳性症状在呼吸道矫正边界均或需免疫组化病人。调查结果,SLNB对极有呼吸道移往风险的更高阶别胎盘增生癌症状的病人真实性和预后能力与呼吸道矫正相似。

在这项前瞻性、多中所心函数调用研究课题中所(在在呼吸道检查和与呼吸道矫正中所、更高阶胎盘增生癌仍须[SENTOR]研究课题),扩及的症状发病一段时间为2015年7月1日至2019年6月30日,有数临床I期2级胎盘增生样体或更高阶别胎盘增生癌(EC)症状,所有症状均先为SLNB后先为呼吸道矫正作为参考常规。2级胎盘增生样EC症状先为盆腔呼吸道清扫奥义(PLND),更高阶别胎盘增生样EC症状先为PLND加腹主动脉正对面呼吸道清扫奥义(PALND)。主要称赞量化为SLNB搜索算法的诱因。次要结果是病人真实性、在在呼吸道检出率和不良血案的可选计算。

扩及症状如图所示

该研究课题扩及了156名症状(中所位岁数65.5岁),有数126种更高阶别EC。所有症状均先为SLNB和PLND, 101则有(80%)更高阶别EC症状同时先为PALND。在在呼吸道检出率都为97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(脊柱)。在27则有(17%)有呼吸道移往的症状中所,有26则有经SLNB搜索算法恰当识别,诱因为96% (95% CI, 81%-100%),有假外观上性率为4% (95% CI, 0%-19%),外观上性估计值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1则有症状(0.6%)被SLNB搜索算法误分。27则有呼吸道阳性症状中所,有7则有(26%)在传统PLND边界之均或需免疫组化病人。

在在呼吸道的解剖学适配

主要结果和次要结果

SENTOR研究课题的目的是前瞻性地称赞ICG对中所、重度EC症状SLNB的病人真实性。超过96%的呼吸道阳性症状被SLNB搜索算法恰当病人,99%的在在呼吸道外观上性症状被病人为呼吸道外观上性。这些量化与前列腺癌和阿兹海默的观察结果极其,SLNB已视为前列腺癌和阿兹海默的常规护理人员常规,并提示胎盘增生SLNB具有作为呼吸道矫正除此以均测试所必需的性能外观上。

SENTOR的研究课题还断定SLNB可以提更高病人真实性,如传统计算方法没有捕捉到的呼吸道移往的检测。14则有呼吸道阳性症状(52%)只能发生在在呼吸道移往,7则有(26%)呼吸道矫正边界均或需免疫组化病人。这些症状没有被PLND或PALND单独识别。

总之,在本研究课题中所,与呼吸道矫正相比,SLNB在检测更高阶别EC呼吸道移往病症方面具有可接受的病人真实性。基于本研究课题和现有文献,SLNB确实是手奥义仍须偏更高、更高EC的可先为为了让。

参考文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060

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