布1 各不相同地理范围内的编者投票决定结果
这篇文章给出了关于显像术在临床决策中所的起着的相关技术人员发表意见、编者投票决定及随刊述评。投票决定结果与Bleyer和Welch的文章所述相一致,他们研究者了1976年至2008此后见诸美联社的显像术对美国政府胰腺癌感染率的长期影响。文章作者发现这一期间早期胰腺癌含有率增延了一倍,而同一后期后期胰腺癌含有率仅有有各种类型下降。此外,文章作者美联社在2008年,超过30%的胰腺癌被猜测为“主因病人”(即使不延化疗也不会出现临床症状)。
为了帮助我们不够深入地了解这一富有争议的话题,我们聘请了胰腺癌技术人员分别在三个栏目中所描述了他们各自的观念。美国政府乳癌学会的Smith芝延哥大学认为胰腺癌乙型肝炎元月40岁时开始。Kerlikowske 和Miglioretti的观念相一致,他们提议美国政府预防维修服务工作小组(USPSTF)的力荐,认为女同性恋从50岁起,应将每星期一年乙型肝炎一次。再次,挪威胰腺癌外科精神科和流行病学技术人员Kalager芝延哥大学表示了他的观念:不一定认同基本上胰腺癌乙型肝炎工作,理由是毕竟获益有所而乙型肝炎所带来的受损几率近乎不够进一步的。
我们共收到1240张编者投票决定。总体上,有39%的编者赞成在40岁时开始乙型肝炎,44%的编者赞成在50岁时开始乙型肝炎,还有17%的编者不赞成基本上显像乙型肝炎。从地理范围内上看,尼延拉瓜和南美洲的编者不够倾向于在40岁时开始乙型肝炎。参照布1 各不相同地理范围内的编者投票决定结果。欧洲编者对于这一问题的发表意见不统一,共约有45%的编者认为应将在50岁时给予乙型肝炎,其他编者则分裂为赞成40岁开始乙型肝炎和不赞成基本上乙型肝炎两种。在美国政府有47%的编者提议USPSTF力荐的观念,即在50岁时开始乙型肝炎,有40%的编者则提议在40岁时给予乙型肝炎,还有13%的编者不提议进行显像术乙型肝炎。
那么,我们应将该如何解读这些结果呢?很也许,该系统结果仅有代表着世界上很小比例的精神科观念,本文的发现倒是党项有趣的。让人惊讶的是为什么与其他范围内相比,欧洲的编者不够容易质疑胰腺癌乙型肝炎的有效性呢?与之相似的是,为什么中所南美洲的编者不够多赞成在不够早年龄组开始乙型肝炎呢?
对这些书评进行综述有助于我们说明了这些都对的观念。一些精神科不够注重胰腺癌幼体个案,这些个案从显像术乙型肝炎中所得以早期病人并从中所获益。他们书评道,差点的是,我们很难根据幼体个案而推定哪些乳癌是关键时刻的,而哪些是不关键时刻的,我们只能将所有的乳癌都看作关键时刻疾病来延以化疗。对于那些可以减少疾病负荷并延长肉体弧度的介入措施,基于人口的健康单项可以确定它们的优先级。
还有一个广为接受的观念:显像术的局限性是乙型肝炎仪器不准确,因为它可能含有非癌性烧伤而遗漏恶性烧伤。还有许多书评者认为应将研发新型病人仪器以不够准确地含有那些需要化疗的乳癌,同时避免上百的女同性恋被“主因病人”和“主因化疗”。最终,医生们在某些方面也达成了共识:那些推断的胰腺癌高几率成年人应将接受不够延合理的检查。难过的是,对于乙型肝炎的原则上态度依然并未达成共识。
编辑: 李林栋相关新闻
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