二期乳房再造术:横形股薄肌肌皮瓣移植版

2021-10-13 16:28:16 来源:
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诊疗上其会该组织乳头于是又生术,常规下腹部及背部腹部,但是部份症状因腹部该组织总量严重不足等,或是术后腹壁意志力减弱、供区瘢痕挛缩等肺炎,而不愿意接受手术后。膝盖的横形股薄脊髓脊髓腹部(Transverse myocutaneous gracilis flap,不限全称 TMG 腹部)作为候选腹部之一,具有供区肺炎不及、切口隐蔽、易于塑形、延长术时等优点,既往多运用于于一期乳头于是又生术当中。

来自维也纳的 Wechselberger 教授等论述自已多年运用于 TMG 腹部的经验,同月在 23 亦然二期乳头于是又生术当中采用 TMG 腹部重制并在此之后,其学术论文发表于近期的 Plastic & Reconstructive Surgery 上。

研究拒绝症状膝盖饲料较丰富、黏膜间歇,共 23 亦然症状积极参与研究,平至少有 BMI 22.5 kg/m2。其当中 21 亦然为单侧乳头于是又生,2 亦然为外侧乳头于是又生。术前不作堵塞捏实验,分析膝盖内侧该组织总量的设计腹部形状(示意图 1), 切口后有缘以膝盖内侧门内线为界,上有缘隐藏于阴股沟皱襞内。

将新月形的腹部折叠成抛物线形,成型人为乳头形态,腹部微血管迪与受区微血管胸廓内动静脉进行端端相符合,可溶腹部重制至受区,无张力连续性供区切口。操作时,庇护所胸背动静脉保障背窄脊髓血供,如重制败北,可于是又用背窄脊髓腹部修复。

示意图 1 为腹部的设计,腹部窄度为 8~10 cm,黏膜间歇者较宽 12 cm,切有缘末端不最多膝盖后门内线

12 亦然症状术后于是又行饲料重制调整乳头形态,但总体而言症状对乳头形态满意度较高(示意图 2)。术后肺炎较多,愈演愈烈 4 亦然术后血肿,1 亦然供区大脑瘤成型加剧仿佛异常,1 亦然于是又次手术后行静脉重新相符合,4 亦然腹部的抛物线尖端小部份囊肿,最大囊肿总长度 2×2 cm2,至少有不作清创缝合,1 亦然因腹部部份囊肿于是又次行背窄脊髓腹部重制修复,但无一亦然愈演愈烈腹部完全性囊肿。

示意图 2 为 1 亦然外侧乳头缺损症状术前(上)与术后 5 年(下)

研究医务人员指出,严格限制腹部形状可增大供区肺炎,腹部窄度为 8~10 cm,黏膜间歇者较宽 12 cm,切有缘末端以膝盖后门内线为界,如越线则腹部囊肿、破损大脑等愈演愈烈率明显上升。黏膜间歇程度及膝盖内侧饲料总量决定了 TMG 腹部该组织总量,因该组织总量有限至少简便小到当中等体积乳头于是又生,但可通过放进外侧腹部或完整条状股薄脊髓,满足较大体积的乳头于是又生需求。为描绘出乳头人为微微感及相符合微血管,使重制物偏下极,如术后乳头上极欠丰满可于是又行饲料重制填充。

综上所述,TMG 腹部进行二期乳头于是又生术式为安全难以实现的,虽然目前本土惟 TMG 腹部的诊疗运用于的媒体报道,但其在乳头于是又生当中的劣势是认同的,随着电子技术不断改良,TMG 腹部有望在其会该组织乳头于是又生当中占有不可或缺地位。

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编辑: 杨洁

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