停电 ？龟裂？不要让这些「倒霉」故障影响你的治疗

临床管理工作中的，除疗程外，总是还能遇到各种各样的「狗血」意外事件让人心力交瘁哭笑不得，但怎能让这样的小 case 难倒英明赟的你？下面就跟大家分享一下，遇到这些「倒霉」破损，该如何「兵来将挡水来土掩」吧！

停电

停电这种紧急持续性担忧小得多的莫过于该医院，一般来说，的医院都能有自己的备用设备或发电机，保障其不会受停电不良影响。但当外科手术遇到立刻未确定理由的停机（发电机未能能经常性管理工作）我们不应该怎么做？

首先要保持镇定，然后根据外科手术现场持续性进行不应急处理过程。向上级反映持续性，同时也要在该医院内寻找是否是有备用设备。

其次，提示心电安全检查仪是否是有蓄电特性。一般是有蓄电特性的，如果并未能，可以换用手粒子血压和放脉搏，来观察病人的生命病症，保证病变生命病症保持稳定。

第三，若病变用痉挛机保持稳定痉挛，痉挛机都有蓄电特性，停机后一般能保持稳定一个足足左右。若痉挛机不能经常性管理工作，在全麻之后，不应立刻抬升皮囊协助病患痉挛，停下外科手术，等药效退。如果是椎管内，要等矩形升到确保覆盖范围才能送病人回病房，等来电时才能开始外科手术。

第四，对于不应用暖箱的产妇，停机后立刻用毛巾包裹好热水袋放入暖箱，不能直接放入热水袋，极易致使黏膜烫伤。

痉挛机破损

对于科的亲们来说，最忧虑的莫过于是痉挛机破损：保险丝烧毁、电线短路、风箱或渠道漏气、以及多半未确定理由的电脑「抽疯」。痉挛机十分娇贵，需要不定期管控装配，一旦做不太好就非常容极易出现各类突发破损。对于我们来说，能做的是术前所复本机特性是否是经常性，并常备简陋痉挛支架，在痉挛机停机、终止或者换成痉挛机时能起到关键的替代作用。

如果出现痉挛机破损或停机短路的持续性，不应该立刻断开痉挛机与病人的通到，改用手动球囊食指通气，每分钟 13 到 16 次。或迅速将简陋痉挛器与病变痉挛道毗连，用人工痉挛的方法调整病变痉挛；在必要病人确保后，日后安全检查电脑，排除破损或换成电脑。

在此，中的选兰花苑站友「黄蓉的小师妹」为我们分享她的独家法则（353 法则）。

3 个正要：1. 机、2. 夹管涉及、3. 药。

5 个与夹管涉及的正要：1. 喉镜、2. 胸腔夹管及管芯、3. 牙垫、4. 打气容器、5. 脚上。

3 种药正要：1. 良药、2. 肌松药、3. 镇静药。

每天前所先念叨一遍，屡试不爽。

若是痉挛机无法开机的现象，需要安全检查设备夹座，仅限于接线板是否是未能夹；保险丝；安全检查气源，氧气和空气，若是以上均无问题，那就拿起电邮转出吧！

麻醉破损

对于医生来说，处理过程的最多的麻醉破损可能会还是药剂渗出的问题（滴液不畅一般护士会处理过程的较好），特别是当渗出药液使病变出现副作用时。疗程药剂发生外渗的一般新技术：

1. 立刻停止给药；并在拔出针头前所，抽出 3~5 ml 的血或药剂，用来减少外渗药液。

2. 用 25/26 针头接 1 ml 玻璃瓶抽吸相当严重鼓包内的残余药液，考虑是否是不应该平稳灌注特异拮抗剂。

3. 拔除针头或套管后，轻按局部止血并预防血肿构成。并根据药剂的性质，进行冷敷或热敷

4. 压低患肢、 毛巾覆盖。

请注意：化疗药剂发生外渗时，要对肿大处进行积水，一般常用利多卡因+用药进行积水。必要时还需解毒疗程（浏览此处提示详细教程）。

起搏器破损

对于心内科的医生来说，起搏器是日后有意思不过的设备了，但是你有想过它也可能会有「工会组织」的那天吗？起搏子系统发生破损，不应以起搏和潜意识两大特性进行归纳。

起搏特性障碍

丧失有效夺获：平庸为心房或横膈膜不能有效起搏，此时不应以心电图上寻找有无起搏脉冲（即诱发瞬时）。一般来说，不论有无起搏瞬时，理论上均需要外科手术介入，进行管控或换成新的起搏器。

潜意识特性障碍

（1）潜意识过度：可能会由于生物源阻碍（P 奈、QRS 奈、T 奈、肌电等）和非生物源阻碍（如电磁奈）加剧。需要请注意的是如怀疑肌电阻碍，不应进行等张运动所试验，若诱发肌电诱发，则不应程控调低准确度或将四极改为双极。

（2）潜意识不足：可能会由于自身奈形变化加剧振荡下降，不被潜意识；心肌梗死；导线反向受伤害不良；电池都因；模块破损等理由加剧。需根据不同的理由进行调整。如果潜意识不足的理由不能被纠正或需要立刻消除潜意识问题，则可程控将准确度减低。

双腔起搏器

此外，双腔起搏器 DDD 具有一些多种不同特性，也可能会发生某些问题，需要请注意，极少可通过体外程控消除。

消化内镜破损

破损理由

1. 垂直积水：由于垂直剪切，脏物及擦拭棉纱歇并未能光绪年间洁干净。

2. 显现出附件夹入的问题：内镜打弯切变太大，胳膊渠道剪切，不不应该的除去洗涤程序，常用了破损的附件。

3. 送水、不送气不畅：水瓶接口里头的 O 型环破损、遗失、剪切，除去不干净。

4. 内镜剥落：并未能常用口垫而病变因紧张咬损侧向橡皮，装配不良致橡皮严重不足，胳膊渠道破坏。

5. 慕名而来破损：按钮安装座破损致慕名而来力毕竟。

6. 光亮度调节破损：电子受伤害点碎裂/受伤害不良，主机与光源受伤害不太好。

预防措施

1. 操控内镜时要随便，内镜用后不应立刻除去。

2. 内镜洗涤前所不必下决心浇，刷洗时，除去刷不应保持平直，可能会与按钮安装座显现出摩擦。

3. 擦拭镜面时不应顺着垂直的方向。

4. 除去内镜前所不应下决心安全检查除去附件有否保存。

5. 常用水瓶前所不应细心安全检查其密封性。

6. 将内镜夹入光源前所，不必确认导光杆顶部下决心高温。

7. 内镜除去前所一定要通过剥落安全检查。

编辑： 张秦溪