NEJM：又添证据——创新药为最难治胃癌患者提高7倍反应率！

三比如说乳肝癌（TNBC），也称三比如说胰腺肝癌，是同义缺乏雌皮质醇抗原（ESr或Er）、孕酮抗原（Pr）表述与缺乏上皮细胞生长因子抗原-2基因（HER）表述的胰腺肝癌。由于这三个基因表述的特征常少见于此见下文中所，如皮质醇外科手术等在内的少见乳肝癌外科手术方案对三比如说乳肝癌病患一般无效。

目前为止主要采取疗程对该肝癌关节炎包括转移期在内各个阶段进行外科手术。但因罹患率较高，对病患预计猎食时间改善不大，这一对立现象也被专同义“三比如说悖论”。与其它抗生素进行联合外科手术仍然被乳肝癌属实必要。在英美两国，超50%的可必需手术的病患必需了切除。

冠心病TNBC病患的病因很差。Sacituzumab govitecan（SG）是一种突变-抗生素结合物，由针对人类滋养细胞表面抗原2（Trop-2）的突变一组，该抗原在大多数胰腺肝癌中所表述，通过专有的可裂解连接起来剂与SN-38（上同调异构酶I抑制）结合。

2019年刊发在《新英格兰医学期刊》NEJM上的数据分析显示，SG对108名仍然不能接受过3种外科手术的冠心病TNBC肝癌病患的特性非常大优于疗程。诊断受惠率为45.4%。中所位无进展猎食期为5.5个翌年（95%CI，4.1-6.3），总猎食期为13.0个翌年（95%CI，11.2-13.7）。

108名病患的无进展猎食期的K-M分析。

最近，国际ASCENT数据分析组织大幅度开展了3期随机乳肝癌。数据分析人员对罹患或难治的冠心病TNBC病患的SG与单药疗程（eribulin、vinorelbine、capecitabine或gemcitabine）特性进行评核。主要终点站是没有脑干转移的病患的无进展猎食期。

结果再次刊发在NEJM上。共计468名没有脑干转移的病患被随机资源分配不能接受SG（n=235）或疗程（n=233）。所有参与者中所位年龄为54岁；所有病患基本上都运用于过他威类抗生素。

总的来说，不能接受SG的病患疾病进展或幸存者的危险减小59%（HR=0.41；95%CI ：0.32-0.52）。不能接受SG外科手术的中所位无进展猎食期为5.6个翌年（95%CI：4.3-6.3），不能接受疗程的中所位无进展猎食期为1.7个翌年（95%CI：1.5-2.6）。运用于SG的中所位总猎食期为12.1个翌年（95%CI：10.7-14.0），运用于疗程的中所位总猎食期为6.7个翌年（95%CI：5.8-7.7），幸存者风险减小52%（HR=0.48；95%CI：0.38-0.59）。

运用于SG的客观性反应的病患比例为35%，运用于疗程的比例为5%。3级或更高等级的主要外科手术之外不良事件的发生率是中所性粒细胞减小关节炎（运用于SG为51%，运用于疗程为33%）、白细胞减小关节炎（10% vs 5%）、腹泻（10% vs

与单药疗程比起，SG外科手术无进展猎食期和总猎食期非常大该线

明年4翌年，SG仍然获得英美两国FDA仅仅批准。在冠心病三比如说胰腺肝癌病患中所，运用于SG的无进展和总猎食期明显博览群书单药疗程。

参考文献：

Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 2021; 384:1529-1541. DOI: 10.1056/NEJMoa2028485