素病人额纹，试试这种新方法

杆菌有毒 A（BoNT-A）是一种强大的神经有毒，通过切断几种神经递质，尤其是抑制主导作用来消除手部膨胀。如今，它被应用于各种美容手术，特别是应用于治疗法下巴皱斑。基于其主导作用机制，BoNT-A 在流到手部层时敏感度很好。然而，对于额斑的治疗法而言，索科利夫卡（ID）静脉唯射和肌内（IM）静脉唯射的抗皱功效并未见显着相异。

近期，北韩成以外馆大学医学院皮肤科的 Jun JY 等卓有成效了一项病理，旨在对比 BoNT-A ID 静脉唯射与 IM 唯治疗法额斑全面性的及可用性，研究工作结果刊文于 Ann Dermatol上，现详述如下：

研究工作摘录

该研究工作是一项以前瞻性双盲半脸随机对照实验，备成年人以外为男同性恋，年龄分列 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 静脉唯射禁忌症，如患上神经-手部哮喘或正在过量显然备受 BoNT-A 影响的药品（氨基甘氨酸类、青霉胺、奎宁、钙通道萘、抗凝药品）。

治疗法方法

BoNT-A 涂层：Botulax（北韩 Hugel Pharma）

静脉唯射指甲及药物：脸部上方 2 cm 一处，间距 1 cm，每一侧静脉唯射 5 个点（平面图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

静脉唯射深度正确：ID 静脉唯射一侧以表皮下显现风团样肿胀应为，IM 静脉唯射一侧以针尖触及骨膜后静脉唯射应为。

观察时间点及评判指标：分别在静脉唯射以前、静脉唯射后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额斑、哑弯曲可能及下巴笑容患病的有意识满意度开展观察。

平面图 1（A）静脉唯射以前备成年人一侧边凝视，做到抬哑手势。分别在瞳孔里面部水平（蓝线ⓐ）和内眦水平（黄线ⓑ）测量发际线到脸部间的最远回应额头窄。白斑以外是由索科利夫卡（ID）静脉唯射指甲，黑点以外是由肌内（IM）静脉唯射指甲；（B）BoNT-A 静脉唯射后 4 周备成年人做到抬哑手势。额头窄分别用蓝线ⓒ和黄线ⓓ回应。ID 静脉唯射和 IM 静脉唯射后，脸部弯曲最远分列ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

平面图 2（A）静脉唯射以前备成年人一侧边凝视，做到抬哑手势；（B）BoNT-A 静脉唯射后 1 周备成年人做到抬哑手势。左一侧（Rt）为索科利夫卡（ID）静脉唯射，左一侧（Lt）为肌内（IM）静脉唯射。可见 IM 静脉唯射一侧哑弯曲较 ID 静脉唯射一侧不够在在，且由于外一侧额肌对脸部的牵拉主导作用，备成年人抬哑时的「武士哑」现像也不够显著（箭头一处）

无论 ID 或是 IM 静脉唯射，所有备成年人额斑治疗法的最佳敏感度（有意识打分）以外在第 2 亦同显现。IM 静脉唯射显示出过长的时期内。IM 静脉唯射一侧哑弯曲最远在术后第 1～2 亦同降至最大，而 ID 静脉唯射一侧则为术后第 2～4 周。在整个随访过程里面，IM 静脉唯射一侧的降哑程度较 ID 静脉唯射一侧不够显著。两种静脉唯射法的抗皱敏感度有意识感备受无显著相异。但在第 1～12 周里面，IM 静脉唯射一侧下巴笑容有意识患病度不够显著。

可用性全面性，所有备成年人以外未显现不堪重负药物，如过敏反应、周边静脉唯射点手部不堪重负呕吐。

争辩

本项初步研究工作默许了许多病理医生的长期经验，即以胸部 ID 静脉唯射比 IM 静脉唯射不够好地避开了哑弯曲、下巴笑容患病等药物，且二者的抗皱敏感度类似。但在在的是，BoNT-A ID 静脉唯射法与静脉唯射指甲皮肤该组织厚度密切相关。以胸部部皮肤该组织薄，ID BoNT-A 不够极易发散到浅层手部外皮以发挥主导作用。但下巴其他指甲的护罩和皮下该组织层厚实，ID BoNT-A 较难降至浅表粘液，因此并不建议 BoNT-A ID 静脉唯射法使用在皮肤该组织厚实的指甲。

老年人以胸部肌力弱，将 BoNT-A 必要静脉唯射到额肌后发生哑弯曲的高风险极高。在本研究工作里面，备成年人年龄以外大于 50 岁，因此 ID 静脉唯射比 IM 静脉唯射抵抗力不够佳。另一全面性，ID BoNT-A 静脉唯射法还具有所改善皮肤平滑、减少皮脂分泌和毛孔个数的缺点。

与 IM 静脉唯射法比起，ID 静脉唯射具呕吐度高、有毒主导作用时期内较短的在技术上。术以前局部和冰敷可在一定程度上缓减呕吐。

综上，本研究工作得出结论了 BoNT-A 索科利夫卡静脉唯射对有所改善额斑公共安全、有效。由于该研究工作在样本量上仍假定一定比起较，未来大样本及长期随访的病理实验将有助于进一步对 BoNT-A 索科利夫卡静脉唯射的及可用性开展分析。

检视也就是说地址