婴儿导大肠术是诊疗上一项最基本上操作方法，可用获取洗涤大肠液标本、数据分析大肠量、缓解大肠潴留等。但导大肠的步骤最常引来息肉呼吸困难，使息肉感到紧迫和伤痛。据新闻报道，60% 的婴儿导大肠是一个「极其伤痛」的步骤。婴儿由于病理学生理特点及导大肠时不必不太好因应等诱因，在导大肠步骤里面才会遇到更多的诊疗疑问，本文将对婴儿导大肠步骤里面最常出现的疑问来进；大概述。
导大肠管放入溢出
异性恋息肉的直肠不具备细长、弯曲的病理学生理特点，个别普遍存在直肠狭窄、畸形等易致导大肠管放入溢出。导大肠术对于婴儿来说是一项极其伤痛的步骤。在导大肠步骤里面，导管在直肠以外平滑肌处或许遇到涡流，有时由于息肉紧迫和平滑肌癫痫，之以外是婴儿才可应对强迫，更加重了紧迫恐惧，导大肠管放入极其难于。
现有的技术细节包括希望息肉缓慢来进；大深呼吸，家长协助诸州息肉紧迫意识，试图在导大肠步骤里面转移息肉注意力，选择息肉轻巧的。但这些方法并非实际上有效，有时痛楚才会遭受直肠以外平滑肌握续不经年累月而致输液挫败。
反复输液可遭受息肉敏感性缩减，直肠以外平滑肌反射性挤压；还可遭受直肠黏膜水肿，加重以外平滑肌癫痫，缩减息肉的伤痛和导大肠挫败的或许性。另以外，有过导大肠挫败个人经历的息肉从生理上和意识上排斥导大肠，不愿因应之后次导大肠的已完成。
有研究认为导大肠前直肠内注射利多卡因可起到、解病者关键作用，缓解导大肠步骤里面息肉痛楚。有新闻报道劝告对很难经年累月直肠以外平滑肌的息肉来进；大全麻后之后实施导大肠术，众所周知是那些有过导大肠挫败个人经历，从生理和意识上排斥导大肠的息肉。也有新闻报道劝告对异性恋婴儿导大肠难于时可采；大颈里面枢神经系统迟滞，颈里面枢神经系统迟滞作为一种安全有效的局部方法，已被广泛可用才会阴环切的术前。
颈里面枢神经系统迟滞可用缓解异性恋息肉很难经年累月的直肠以外平滑肌，使导大肠顺利来进；大的关键作用机制或许是颈里面枢神经系统迟滞后和后直肠的传入感觉被阻绝，减轻了对息肉和后直肠的感觉兴奋，从而阻绝里面枢神经系统的十代通路。由于直肠以外平滑肌也由里面枢神经系统支配，所以导致直肠以外平滑肌挤压的里面枢神经系统通路被阻绝。由此紧迫的直肠以外平滑肌挤压得以经年累月，大肠管得以顺利导入小肠。
直肠以外口外渗入不微小
异性恋息肉的包茎及成年人息肉普遍存在的伞、小蜂窝、以指甲肥厚等使直肠以外口外较潜；大或很难以紧贴，之以外是 1 周岁以下的刚出生直肠口外与口外距离接近，以外缩减了输液的难度。
对于包茎的息肉，可以下才会才会阴逐渐使直肠口外渗入。
对于成年人息肉，将小向两侧以外上侧向分开，充分渗入前庭，根据直肠病理学生理特征，借助灭菌棉球下拉的力量使直肠分开并减慢速度有意辨认加载直肠口外。按压小肠，观察大肠液的水处即直肠口外位并置所在。
对于普遍存在伞的息肉用导大肠管拨开，从伞底部试探找准直肠口外；
对于小蜂窝的息肉，可以握导大肠管直接从蜂窝的洞口外门廊路经转归来直肠口外，或来进；大合适手法分离出来，即必先用灭菌液浸湿之后用蚊式尖头将小分离出来以渗入直肠口外之后导大肠输液；
对小实际上蜂窝致前庭全部被遮盖的息肉，才可以外科分离出来渗入直肠口外后之后来进；大导大肠操作方法。
1 周岁以下的刚出生直肠口外较潜；大，而且与口外距离接近，之后加上息肉随之而来，导大肠时易走失。根据褶位直肠以外口外至小肠的侧向是底部向后，因此导大肠输液时锁定直肠以外口外位并置，握笔式握大肠管，应有大肠管斜向必先底部圆形 90°对准直肠口外并置人后之后两条线滑入小肠。
握导大肠管时保握斜向弧度合理，能避免太长弯曲滑入。以为图案即必先找到口外，由实习生握无菌棉签轻轻堵住口外，可视握导大肠管在棉签底部找准直肠口外放入。这样，以棉签作为图案，方便直肠加载，又可以能避免导大肠管走失。
导大肠时难以正确正确侧边实际上转归来小肠
由于实际上相同层次婴儿的直肠弧度差异较大，导大肠时息肉最常因以指甲灭菌兴奋或哭闹等引来排大肠，大部分息肉导大肠管放入时不必当即见到大肠液排泄，而且输液时小肠平滑肌挤压、息肉随之而来腹压缩减致导大肠管冲下，导致并不才可要正确正确导大肠管放入浅层。
由于息肉小肠容积小，之以外对于普遍存在输大肠管扩张或反流等直肠畸形的息肉，插大肠管时全无大肠液排泄不必盲目放入大肠管过长，否则易致大肠管转归来输大肠管或肾盂。
应根据各种层次婴儿的直肠弧度放入合理的弧度。新生儿刚出生直肠弧度为 2.2～3.3 cm，婴儿及以上为 4～6 cm：男童 1～6 岁直肠弧度变异不大，将近 6.2～6.4 cm．10 岁将近为 10.5 cm，14 岁将近为 12.2 cm。导大肠时必先放入合理弧度，然后合适高而息肉肩颈部稍等片刻，见大肠之后放入 5 cm 即侧边至导大肠管底端的距离，之后向侧边灌注，以应有安全。
拔管难于
拔管难于最最常见的诱因是侧边归来缩不顺，如导大肠管侧边质量疑问、侧边灌注过多丧失刚性、侧边流到生理盐水析出固体、抽吸侧边过快过猛致灌注管溢出。因此导大肠前应检查侧边质量，灌注后侧边有斜向、卷曲或刚性不好的导大肠管能避免应可用；按要求流到规定量的注射用水，能避免流到生理盐水析出固体。
出现拔管难于时，可拧滚以紧贴的导大肠管，向侧边内流到 0.2～0.3 ml 氧气并当即归来抽，试通溢出的灌注管；若挫败，可锁住导大肠管「Y」改进型连在一起处，此处导大肠管最细、最易溢出。锁住导大肠管「Y」改进型连在一起处时，才才会固定好胫骨导大肠管，可避免导大肠管滑入直肠遭受意以外。
参考文献
1.Gerard LL, Cooper CS, Duethman KS, et a1. Effectiveness of lidocaine lubricant for discomfort during pediatric urethral catheterization．J Urol.2003;170(2 Pt 1):564-567.
2.Robson WL, Leung AK, Thomason MA. Catheterization of the bladder in infants and children．Clin Pediatr(Phila). 2006;45(9):795-800.
3.Kleiber C, McCarthy AM．Parent behior and child distress during urethral catheterization. J Soc Pediatr Nurs.1999; 4(3):95-104.
4. Akil I, Ozkol M, Ikizoglu O Y, et a1. Premedication during micturating eystourethrogram to achieve sedation and anxiolysis. Pediatr Nephrol. 2005; 20(8):1106-1110.
5. Sob cR, Ng SB, Lim sL. Dorsal penile nerve block．Paediatric Anaesth. 2003;13(4):329-333.
6. 候腾，杨雄，李璐璐，等. 颈根里面枢神经系统迟滞在异性恋婴儿导大肠难于里面的应用探讨 (于其 20 可有报告). 诊疗泌大肠以外科杂志.2011; 26（4）:286-287.
7. ；也，周慧洁，吴碎春，等. 125 可有大肠路感染息肉；大侧边导大肠管导大肠的疑问分析及对策. 里面华护理人员杂志.2013; 48(5):453-454.
8. 戴一希，赵玲玲，章敏，等. 成年人婴儿侧边导大肠管导大肠诊疗几率的分析及护理人员对策. 里面国现代内科医生. 2016; 54(32):140-143.
编辑： 朱琳相关新闻
相关问答
