三方手术上交清单的来由？

编者按：本文为隋建宁眼科医生对《此表格革命》（著者：[美]Atul Gawande）一书的评论。

作为一名普外科眼科医生，每天动手术前都要在动手术三方核实此表格上打勾，然后签名，仍然习惯了大量医疗保健履历的书写，想到这张动手术核实此表格也没什么特别之处。直到阅读了《此表格革命》，才挖掘出这张简单的此表格转述，原来它能有那么神奇的作用。

随着学问黄绿色标准普尔分级的增长，病症已然成为一个极度简单的弊端，今后每个眼科医生要每天面要对大量病患者，每个病患者病情有千差万别，每个患病病患者只能接受很多项治疗新政策，而每个治疗新政策由很多必需均是由。所以眼科医生在这种高压条件下，继续做的一系列治疗，很难继续做不浮现一点正确。

著者举例证实目前大部分医疗保健弊端都是由“狂妄之错”造成，即我们知道正确的医疗保健学问，但是因为简而言之的疏失而浮现的医疗保健弊端。遭遇“如何降低不可安慰的“狂妄之错”，提高医疗保健质量？”这个弊端，传统思维是如何补救的呢？

首先加强医疗保健招聘、提高参与者眼科医生行医质量，从患病医开始，就只能参加大量的学问招聘、技能招聘，同时思想上教育眼科医生要以患者为中心，把患者当亲朋好友，可是挖掘出再怎么招聘教育，就其的医疗保健弊端还是先是浮现，每当浮现医疗保健弊端时，社但会变迁及就其传媒就但会责难眼科医生道德败坏、为了钱去继续做一些违背医疗保健原则的事情等等。

其实眼科医生也是人，医学学问仍然使眼科医生不堪重负，遭遇每天的工作量，我们每参与者都但会受罚，无论透过多么严格的招聘和多么慈悲悯人之心，一些正确还是没有避免。我们必须承认只要是人就但会必然的受罚误。

再次，决心开拓新学问、研制技术创新及医疗保健器械，目前今后全民搞科研机构就是针对这方面而透过的决心，科研机构经费不足每年都在增长，登载研究成果也急速增加，我们也即将成为科研机构大国，但是能确确实实转化为临床应用的又有多少呢？相当多。Atul Gawande是一个普外科眼科医生，受世界卫生组织委托，对这个弊端透过了研究。

他想到这是个简单弊端，在航空及建筑业中也有同样的弊端，建造一座摩天大楼，只能有设计师、雕塑家及施作工人，协同经过很多必需未完成，只要任何一个必需浮现弊端，那么大楼就但会浮现弊端，同样副驾驶遭遇只能极度简单可用的飞机时，也只能协同序贯未完成一系列必需，只要稍差一步，就有坠毁显然。

他挖掘出在航空和建筑业中都是通过此表格来协作未完成多必需工作，避免浮现“狂妄之错”。于是他将此表格这个再普通不过的用以引入医疗保健工作中，设计了动手术三方核实表格，世界范围选了8家医院实验，挖掘出这个动手术核实此表格，让4000名病患者术后出血感染率上升36个百分点，术后死亡率上升47个百分点。2009年结果登载在新英格兰医学杂志。

估计目前所有医院都仍然应对了这个核实表格，也就是本文开始说的三方核实此表格，仅仅4-5年的时间段。就是这么个简单的用以，只只能动手术前3分钟时间段，不用浪费多少经费不足、也没多少高科技甜度，却能起到如此突出的效果。

其实此表格只是一个表格象而已，关键的是通过此表格的核实，促进了动手术团队成员的交流活动沟通，从而形成一个试运行简练的”整体子系统“，每个成员分工，关键可用必需经过多方证实，从而避免单兵作战受罚不必补救的情况下时有发生。

遭遇简单弊端时，充其量参与者一己之力力挽狂澜的时代仍然过往，我们不必除此以外真诚外科眼科医生有多高的动手术精湛、眼科医生有过么厉害的管理能力、动手术护士有眼疾手快的应对能力，我们更只能的是三者无缝磨合、信息合理沟通的高效维修保养团队。法拉利的引擎、标致的车轮、标致的挂和沃尔沃的挡风玻璃组装在一起，显然不是同样的汽车，而只能是一堆昂贵的垃圾。

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