胸腰椎单发转移瘤：原设小切口部分椎体切除vs后路全脊椎切除

末期病症较更易发生痕盆节段的移到，以多节段移到为主，连发较少见，移到性有时候才会导致移到节段的脑压制而产生脑呼吸困难和呼吸困难，此类患儿一般而言需要动手精更为严重呼吸困难。目前广泛不能接受的动手精治疗方式仅限于：痕盆在行移到节段一小额角手精重建和痕盆贼军移到节段同类型脊痕手精重建。两种动手精方法各有优缺点：在行一小手精情况下下手精一小瘤体，虽然外伤较贼军小，但入院率极高，精后存活率很低；贼军同类型手精治疗最终，精后入院率很低，但动手精外伤较大，技精难度极高，脑损伤可能性大。

近来，上海复旦大学另设中才会山疗养院的历史学家近期就胸髋关节连发痕盆移到性在行小孔洞一小额角手精和贼军同类型脊痕手精治果同步进行涉及回顾性归纳分析，涉及正确性出版在JNS杂志上。

分析数据集出自于中才会山疗养院2004年至2010后期求医的痕盆移到性患儿，所有患儿均有脑功能同步进行性恶化或难治性呼吸困难或额角病理性痕折等中才会1项或多项。共计41可有纳入分析，男性19可有，男人22可有，平均年龄54.0岁（23-77岁），原发溃疡：癌症3可有，心脏病10可有，直肠癌1可有，甲状腺癌5可有，癌3可有，淋巴瘤1可有，肝细胞癌4可有，心肌梗塞1可有，乳腺癌8可有，来源不明5可有，精前外科分期（surgical classification）如所列1所示。

所列1：精前患儿一般情况下对比

动手精技精：

在行小孔洞一小额角手精+痕盆重建精：如绘出1所示，右侧肋间隙入路，孔洞长6-9cm，孔洞部位的肋痕手精。在胸廓孔洞处采用自牵开器作孔洞牵开。暴露病椎，手精背侧几乎额角，残存后壁一小额角时采用磨钻磨除，请注意此时需要比如说故意，避免损伤椎管内脑形态，手精额角的小孔内采用自体痕植痕或人工痕水泥填充，并在邻近地区节段同步进行内一般而言支撑以维持痕盆必要的特性。

绘出1：48岁男人，T11移到性，在行小孔洞一小椎板手精，精后26翌年死亡。A绘出示MRI上可见T11节段连发痕盆移到性，压制脑；B采用特制动手精孔洞牵开器，减少动手精孔洞长度，获得极好精野；C动手精孔洞长度近10cm，精后愈合极好；D精后3翌年批示，髋关节内一般而言稳定，无明显松动。

贼军同类型脊痕手精+痕盆重建精：如绘出2 所示，该技精由日本军Tomita在20世纪90上世纪首创，动手精过程较复杂，仅限于贼军的同类型椎板手精+同类型额角手精+在行cage植痕+贼军内一般而言。

绘出2：52岁男人，腰尾部呼吸困难求医，ASIA评级D级，行贼军脊痕同类型手精精，在古文献出版时患儿仍存活。A绘出MRI查看T10节段的移到性；B和C，精中才会脊痕同类型手精的绘出可有；D和E精后3翌年批示痕盆正侧位片。

动手精结束时所有患儿不能接受蒸馏水及顺伯（cisplatin）灌洗。记事动手精一段时间，精中才会手精节段，一般而言节段，动手精失学量，精中才会及精后癌症，精后求生一段时间，精后入院率，精后脑功能恢复，精后呼吸困难更为严重等数据集，并同步进行第三组间尤其。

结果：

共计24可有患儿不能接受在行小孔洞一小椎板手精，17可有不能接受贼军同类型脊痕手精。平均动手精一段时间：在行小孔洞第三组175±38min，贼军同类型手精第三组403±59min，P

所列2：各不相同第三组间动手精病症外观上尤其

所列3：cox风险比可有归纳

绘出3：各不相同第三组间精后求生一段时间尤其

脑功能改善：第三组间尤其无比如说是在差别，p=0.063。所列4

所列4：精后患儿脑功能恢复情况下尤其

呼吸困难更为严重：第三组间尤其无比如说是在差别。绘出4

绘出4：精前精后，第三组间呼吸困难尤其

入院：随访一段时间内，在行一小手精，5可有（20.8%）入院，贼军同类型手精0可有入院，第三组间尤其差别比如说是在，p=0.045。

分析者最后总结道，基于现有的循证医学证据，外科动手精是单节段的痕盆移到性的一个相对于必要的姑息措施，可以为患儿提供较好的精后脑功能和呼吸困难更为严重。小孔洞在行一小额角手精动手精尽管动手精入院率及精后癌症较极高，但患儿大体上求生率和精后动手精效用等较贼军同类型脊痕手精无比如说是在差别，并且其精中才会失血，动手精一段时间，精中才会外伤，动手精难度均更小，是一项或许推广的技精。

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