保留下颌第三磨牙的修复治疗1亦然

【一般资料】重病儿，女性，55岁。【主诉】任左方后椿部分椿组织劈裂两周，无疼痛。【原为病两书】自述重病椿多年同一时间曾于外院行椿胃治疗法。仍不曾完成复原治疗法。原为拔掉每日2次，每次2-3min，改良版Bass拔掉法。使用椿线。重病高血压病10余年，制剂依靠于120/80mmHg；糖尿病10年，制剂依靠于短时除此以外血糖6-7mmol/L。【既往两书】既往两书、据信无特殊。【纤格检测】重病儿的口外、颧犬齿手部及口内骨盆检测皆仍看不出引人注意出原为异常。【借助于检测】616缺少，仍未复原。66下垂，6适当椿槽骨中度释放出来（所示1，所示2）。主诉椿为7，劈裂后仅剩余颊内壁，通高2mm，多达暂停上端达双唇下2mm，余断上端齐双唇，表面可探及大量腐质，叩痛（-），不消减，椿双唇仍看不出引人注意出原为异常（所示2）。X线片示7外加纤已达胃腔，杆子4道仍看不出比较大杆子充物底片，冠杆子比约1：1，杆子尖周仍看不出引人注意出原为异常（所示3）。口腔卫生状况可，菌斑少量，探诊较浅层PD2-5mm，主要位于后椿七区，出血指数BI2-3。48°较浅龋没用，有道，与对颌椿有咬合注意到，叩痛（+-），不消减，冷测恰当。X线片示：8杆子尖周仍看不出引人注意出原为异常（所示4，所示5）。45DO铜铅外加纤，边沿仍要密合，继发龋没用达双唇下2mm，叩痛（-），不消减，X线片示5外加纤已达胃腔，杆子长度短，杆子4道杆子尖1/3出口处可见一出口处新月形比较大底片，杆子尖七区仍看不出引人注意出原为异常（所示3）。45除此以外大量食物嵌塞。4金属全冠复原，远中边沿探及悬突，叩痛（-），不消减，双唇充血，PD3-5mm，BI4。X线片示4杆子充仍要填，杆子周膜增宽（所示6）。25MOD铜铅外加纤，多达中边沿探及悬突、腐质，叩痛（-），不消减，多达中双唇充血，冷测无底物。X线片示：5外加纤多达胃腔，杆子4道仍看不出比较大杆子充物底片，杆子周膜引人注意增宽（所示6）。54烤瓷冠复原，边沿可，16MO铜铅外加纤，边沿少许悬突，叩痛（-），不消减，椿双唇仍看不出引人注意出原为异常。X线片示54杆子充可，杆子尖七区仍看不出引人注意出原为异常，6外加纤已达胃腔，杆子4道仍看不出比较大杆子充物底片，杆子尖仍看不出引人注意出原为异常（所示7）。同一时间椿较浅覆椿合，较浅覆盖，息止椿合除此以外隙2mm，垂直距离无丧失。所示1 复原同一时间上颌椿列面 所示2 复原同一时间犬齿椿列面 所示3 75杆子尖片 所示4 复原同一时间数据分析模型角化 所示5 8杆子尖片 所示6 45杆子尖片 所示7 654杆子尖片【下一步诊断】7残冠；慢性椿周炎；85慢性椿胃炎；5继发龋；64椿纤脊柱；犬齿椿列脊柱。【治疗法】除掉7；口腔卫生宣教，使用椿除此以外隙刷；椿周基石治疗法；8杆子管治疗法+冠复原或除掉；5好好覆盖义齿基椿或除掉；5杆子管治疗法、4拆冠后继续杆子管治疗法+桩核冠复原；建议6全冠复原或继续外加。犬齿缺少椿的复原设计方案：（1）沿用85，完成可摘角化义齿复原；（2）除掉85，可完成可摘角化义齿复原，或完成种植义齿复原，7-5固定桥复原。经与重病儿沟通后选择沿用58后可摘角化义齿复原。定期中共中央组织部，注意口腔卫生，以安全及口腔的生活品质。除掉7后完成双唇上洁治，对探诊较浅层超过4mm的启动子完成双唇下刮治和杆子面平整。犬齿第三大白椿杆子管治疗法，在显微镜下开胃，可见杆子管为C形杆子管，杆子尖圆孔为一个，镍钛刀枪杆子备后拍摄主尖片，医学影像荡浸后用热椿胶垂直液态外加。杆子充后9个同月中共中央组织部，杆子尖仍看不出引人注意出原为异常（所示8-所示11）。4拆冠后与5完成杆子管治疗法，桩核冠复原（所示12）。5杆子尖出口处钙化一无，杆子管治疗法后完成截冠杆子面树脂外加。犬齿可摘角化义齿复原，为肯氏三类义齿，在任左方8多达中放置椿合支托（所示13，所示14）。治疗法之前后6个同月中共中央组织部，义齿固位良好，稳定，重病儿无重病病（所示15，所示16）。所示8 8胃底照 所示9 8主尖片 所示10 8杆子充后几天后 所示11 8杆子充后9个同月中共中央组织部 所示12 45杆子充后 所示13 犬齿椿列脊柱复原同一时间口内底片 所示14 戴椿后几天后 所示15 6个同月中共中央组织部时犬齿面相 所示16 6个同月中共中央组织部时上颌面相【讨论】犬齿第三大白椿阻生率较高，时有阻生导致一系列的解决办法而被除掉。沿用犬齿第三大白椿的化学疗法为：几乎尾随阻生；有但会咬合关系；可通过正畸手段复位；用作增生椿移植。尤其是邻椿缺少，犬齿第三大白椿失去平衡阻生不超过45°时，可用作义齿基椿。犬齿第三大白椿存在并且先决条件良好，可作可摘角化义齿基椿，将混合支持的设计义齿转变为椿支持的设计义齿，减轻末上端基椿所受的hp。否则远中诱导缺少的义齿，履行职责咀嚼新功能时，义齿下沉，末上端基椿受到hp，易引致基椿椿周组织心理因素。本重病者沿用犬齿第三大白椿，避免犬齿椿列的诱导缺少，从而增加了义齿的固位、支持和稳定。当然，沿用犬齿第三大白椿也有一定弊上端，如该椿角化菌斑难于清洁及只需对犬齿第三大白椿完成难度较高的杆子管治疗法。犬齿第三大白椿杆子管系统除此以外。杆子管系统Vertucci’s界定将杆子管分为8型，犬齿第三大白椿的杆子管多种类型从I型到VIII型皆可出原为，杆子管除此以外交通、C形杆子管的发生率较高。犬齿第三大白椿杆子尖圆孔多种类型较复杂。即使融合杆子中，有2个杆子尖圆孔的比举例也占33.3%；同时侧圆孔发生率高。不良影响犬齿第三大白椿杆子管治疗法事与愿违率的心理因素主要包括杆子管值得注意，杆子管侧向和C形杆子管的狭七区。本重病者犬齿第三大白椿为融合杆子，C型杆子管，单一杆子尖圆孔，为了情况下治疗法的事与愿违，借助于显微镜，采行Ni-Ti刀枪杆子管预备，大量次冲浸，医学影像荡浸，热椿胶垂直液态外加。文献报道采行这些新科技，治疗法事与愿违率可达86.36%。目同一时间该椿观察的时除此以外为9个同月，无引人注意炎症，杆子管治疗法的事与愿违是可预期的。本重病者沿用了5作覆盖义齿基椿，可提高椿槽骨的释放出来，沿用椿周膜合而为一神经元，并可增加义齿的支持。保持一致口腔卫生对于持续性覆盖义齿基椿四周粘膜发炎至关重要。护理人员能好好到的是移动性切削杆子管口的外加物，在暴露的杆子面涂擦防龋制剂，合理修正基托与双唇缘之除此以外的注意到关系，遗重病儿夜除此以外停戴义齿。对重病儿3-6个同月完成定期中共中央组织部，加强对病人的口腔卫生指导。类似记事：先为海霞. 沿用犬齿第三大白椿的复原治疗法1举例[J]. 口腔颌面复原学刊物, 2017, 18(1):13-15.