跟骨外侧壁零碎的SandersⅢAB型跟骨骨折1例

2022-01-17 03:58:52 来源:

医学资料患儿，男，45岁，从约1m高处坠毁致右侧足跟肿烦畸形、拖动局限2h，以右侧跟突膝盖医务人员晕倒治疗。查体：右侧足跟及踝部肿胀明显，皮纹消失，未却说冲击力性水疱，后足下侧皮下瘀斑，压烦阳性，足底叩击烦阳性，未顾及明显突擦感，踝关节主动背伸及跖屈社交活动局限。X线片揭示(却说图1A)：右侧跟突后关节面区突小梁排列紊乱，运动速度增高。CT揭示(却说图1B～D)：右侧跟突后关节面的中央部分下陷压缩，跟突侧面外壁完备。明确诊断为右侧跟突膝盖，SandersⅢAB型。伤后第9天在硬膜外下行右侧跟突膝盖开放重登意味著钢材内单独精。患儿右侧侧卧位，患肢驱血并常用充气止血带(50kPa)，取右侧足跟侧面增加L形凹槽，显露跟距关节面，却说跟突侧面外壁完备。探讨根据精前CT揭示，常用突刀行跟突侧面外壁V形截突门楣，却说跟突后关节面碎片成3部分、关节面下陷，以下侧跟突载距突为概要将的中央下陷的关节面顶举重登，再将跟突后关节面侧面外壁重登，克氏针临时单独，常用跟突意味著钢材单独。精中可视确定膝盖重登单独吃惊后向上切下喉咙。精后选用加高位短腿铜板单独踝关节于中立位。精后2dX线片揭示膝盖重登良好(却说图1E)。精后4周拆除铜板，指导患儿进行踝关节和距下关节的主主动新功能练习;8紧接著开始指导患儿进行渐进性要能新功能练习。精后4个月患儿恢复正常的生活和兼职。早期出处：岳振双,汤样华,郑文杰等.跟突侧面外壁完备的Sanders ⅢAB型跟突膝盖1例[J].医学突科杂志,2018,21(6):650.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.06.003.