贝克氏综合征患者的口腔修复治疗

2022-01-10 03:21:49 来源:
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安德森田氏综合征是一种常见的遗传性疾病,有30%病症值得注意着口鼻发育的反常,例如多颗口鼻的埋伏与阻生、口鼻脊柱、多生猛和含猛囊肿等。即使在萌出的口鼻里面,大多数也都存在着根管骨化和正常猛周膜许多组织因病变而消亡的现象。由于猛骨质的增生和猛向下骨密度的缩减,对这种病症同步进行拔猛是非常困难的。

因多颗口鼻不足之处所致的简洁缺点,不会给许多眼里面病症带来很大的失眠和严重的后遗症。许多病症甚至不会因此而远离各种社交活动。因为口鼻脊柱,病症的咀嚼高效率非常低下,这还不会进而激起一些消化性疾病的发生。

本病例报告描述了对一位眼里面的安德森田氏综合征男同性恋病症同步进行覆盖义齿大修的处理过程。

病例详情

一位25岁的男同性恋病症到诊所允许对义齿大修体同步进行体检。病症之前接受了可摘局部义齿的上下颚大修,但病症倒是这些义齿易脱落,咀嚼困难,并且也不太简洁。病症同时也述说了由此而给自己带来的很大心理创伤。

口内体检表明:病症多颗口鼻不足之处,剩的上下颚猛向下嵴有条件良好。病症鼻腔内剩的口鼻有右上第一磨猛、第二前磨猛,左方上第一磨猛,下颚里面切猛、侧切猛与右下第二前磨猛(三幅1)。病症无拔猛史。

三幅1 大修前口内像

景物片表明:病症有多颗埋伏阻生的口鼻(三幅2),左方下颚角处有囊性病变,下颚骨骨密度多数增高,因猛骨质的增生猛周隙全部消亡,许多口鼻猛根脊柱,左方下前磨猛和磨猛四区域表明有非入射光性的病损。

三幅2 景物片表明上下颚多颗口鼻发育反常

病症忆述头皮和颈部曾出现过无痛的软许多组织肿物。考虑到安德森田氏综合症的可能,内科医生再谈及病症的排再状况,病症诉有两年的痢疾史且偶尔有出血的病征。

随后的肠镜体检表明:病症十二指肠部位有3个直径为1.5mm 左方右的胆石,且伴有随时加剧移出的危险。十二指肠镜体检与随后的活体体检表明了病症的十二指肠腺瘤胆石,病症因此在内科医生的建议下要用了十二指肠切除手术。此外,因为左方下颚角处的囊性病变无病征,病症拒绝接受了对此处病变同步进行手术切除的病患建议书。

由于多颗埋伏阻生口鼻的存在,植入种植体然后用覆盖义齿同步进行大修的建议书首先被议案扔掉。然后,固定大修加可摘局部义齿大修的建议书也被议案扔掉,因为剩口鼻的量过少(可称根比也达将近最低允许)且余留猛二者里面间空隙过大。

便,推荐给病症的为覆盖义齿大修建议书。经过对病症鼻腔内的横向距离(喙间距离)同步进行慎重的测量与风险评估便,覆盖义齿大修所需要的空间量被认为是足够的。所以,按照控制论原则,上喙简单覆盖义齿、下颚人性化的钛联可称支持式覆盖义齿的大修建议书被便相符下来。

由于余留猛的根管与髓腔都已骨化,所以无需再对其同步进行基本上的根管病患。基猛被直接用金刚砂车针同步进行了分派,其磨切标准规范为:平龈肩台,轴面聚乳酸15°,切端磨除量为1.25mm,轴壁磨除量为0.75mm。猛体分派便,用两步依此对病症同步进行了正确的硅橡胶取模。

由于余留猛二者里面间空隙过大,技师在转化成好的石灰石建模上不仅用嵌体蜡制要用了所需的钛可称,还制要用了可称与可称里面间的钛连接体。制要用好的钛可称外形上圆缓,连接体呈方形。

蜡型尽早便,用钛合金对其同步进行了铸币原材料。钛联可称经过切削与切削后,在石灰石建模上和鼻腔内依次同步进行了试戴与调磨(三幅3)。然后,内科医生用玻璃离子将调磨好的钛联可称填充在了基猛上。钛联可称填充完后,内科医生再取模开始全口义齿的制要用。

三幅3 将下颚余留猛固定为一个整体的人性化钛联可称

在上下颚石灰石建模上分别铺了一层1mm后的基托蜡后(口部边缘封闭四区、下颚白斑棚四区和磨猛后垫四区除外),用自凝树脂制取了上下颚的人性化滚筒。人性化滚筒调整合适便,对病症终于用两步依此同步进行了正确的硅橡胶取模。用石灰石对便的硅橡胶印模同步进行转化成便,再给与了制要用覆盖义齿的主指导建模。

然后,在主建模上涂上分离剂,用自凝树脂在前面制要用出临时基托。将喙堤加到临时基托上后,再用面弓将病症上下颚里面间的高水平联系和横向联系移出到半旋转式喙滚筒。这些基石指导尽早便,技师再并不需要合适的义齿同步进行排猛。排猛完后,再开始同步进行蜡型的试戴。试戴处理过程里面,对病症的发音、简洁、施力横向距离和顶上联系都同步进行了全面的风险评估。

蜡型被试戴与修整完后,经过装盒、填胶、热执行,便的覆盖义齿被制要用进行时。在经过最后的切削执行后,制要用完的上下颚覆盖义齿被成功戴入病症的鼻腔。(三幅4 和三幅5 分别展览了上下颚义齿的许多组织面;三幅6展览了病症戴入覆盖义齿后作顶上施力时的口内像)

三幅4 下颚覆盖义齿的许多组织面

三幅5 上喙覆盖义齿的许多组织面

三幅6 覆盖义齿顶上施力时的口内像

随访状况

病症被允许均不会3个月同步进行一次复诊。经过一年时间段的复诊,病症无任何痛楚,便效果令人满意。

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编辑: 吴广

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