近几年,高热真空(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应用于刃厚皮片植皮奥义后的创面覆盖。
有历史学者确信,其能应有移植皮片与创面间一般来说严格的制动,最大程度的减少剪切力,有利于植皮存活。高热可以消除植皮周围分泌物聚集和血肿呈现出,密封装置同时也消除了植皮的湿润。但也有历史学者确信高热才会加重周围内分组织的水肿和发炎的呈现出,延迟创面的愈合。
绝大多数历史学者确信高热远胜传统观念高压。但因上述研究成果均基于有较差接种效用的创面。故尚无研究成果断言,高热更是是否对于所有多种类型的创面都远胜传统观念高压。
为此,美国卡罗莱纳州医学中的心的 Charlotte 教授等对分别改用高热和传统观念高压治疗法的两分组病人做了回顾性研究成果,指出高节省高热真空不适用于低效用创面刃厚皮片植皮奥义,文章最近发表在 J Orthop Trauma 上。
此研究成果共纳入 2006 年 8 同年 - 2010 年 11 同年期间治疗法的 173 实有病人,共 195 实有植皮周围。所有创面在植皮前均予以清创并改用高热真空覆盖,直至创面生长良好适合讫植皮奥义。除 1 实有由足部眼部作为供皮区,其余均改用同侧或对侧大腿前下方眼部作为供皮区。
传统观念高压于奥义后 5 就此移除,高热更是于奥义后 4 - 5 日视创面情况拆除。研究成果者对疗程记录、门诊随访记录、病患进讫回顾分析。记录患者的年龄、病患、吸烟史、体质指数等数据。并对奥义者、移植部位、疗程时间、住院治疗法时间、创面大小和多种类型、奥义后制动、负伤选择性、奥义前及奥义后接种情况等原因进讫分析。
研究成果结果:195 实有植皮周围中的,有 35 实有失访。剩余的 160 实有植皮周围中的,40 实有改用传统观念高压手脚,120 实有改用高热更是手脚。传统观念高压分组和高热分组奥义后不等住院治疗法时间分别为: 8 天和 7 天。传统观念高压分组与高热更是分组的皮片成活率无关联。但高压分组的不等住院治疗法费比高热分组少 2302.05 美元。
研究成果者确信该研究成果存在:分分组不平衡、失访率较差、仅适用于低效用创面等缺点。
以上结果指出,对于低效用的创面,高热更是所增加的住院治疗法节省只能提供更容易的。试行刃厚皮片植皮奥义时需根据不同患者创面的情况,必要性决定是否所需改用高热。
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编辑: 王妍相关新闻
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