本文带大家温习下脑干室管膜视网膜细胞，并详述下一篇关于脑干室管膜视网膜细胞的最新药理学研究工作员引荐的治疗可行性。
话不多说，上面开始记事。
什么是脑干室管膜视网膜细胞？
脑干室管膜视网膜细胞是一种先天性结核病，与生殖过抱一里室管膜细胞特异性有关。其源自于神经元视网膜组织，与脉络丛视网膜细胞同为众所周闻的神经元视网膜视网膜细胞。
来张布片，一看便闻（布 1）：
布 1 颅脑 MRI 表为脑干室管膜视网膜细胞
脑干室管膜视网膜细胞与里间层视网膜细胞
什么？身旁像里间层视网膜细胞？
来忘了里间层视网膜细胞的布片（布 2），对照下：
布 2 颅脑 MRI 表为里间层视网膜细胞
的确，从 MRI 信号上来看，两者很像，这是因为：
室管膜视网膜细胞的囊壁较较厚，囊液绝大基本上为无色、乳白色的液体，和胎盘相似。因此，在影像学安全检查表现上，其很难与里间层视网膜细胞相鉴别。
那么，两者有什么关联吗？
答案是：以前有一定关联，此后两者又分开了。
如果没听明白，就商量诚恳听我从「神经元视网膜视网膜细胞」谈起：
「神经元视网膜视网膜细胞」，是 Fulton 和 Bailey 在 1920 年首先提出的，用来描述举例来说来源于重构神经元视网膜的里枢神经元系统视网膜细胞。这些视网膜细胞曾包括：室管膜视网膜细胞、脉络丛视网膜细胞、脉络膜裂视网膜细胞、脉络丛视网膜视网膜细胞、胶样视网膜细胞、里间层视网膜细胞。
此后，随着对这些结核病的认识的提高，医生们发现从源自、病理学生理特点上认真分析，胶样视网膜细胞和里间层视网膜细胞其实是个都只，于是将两者从神经元视网膜视网膜细胞里列于了。
总结两者相同之处有：
脑干里间层视网膜细胞发病率相对更高，与脑干室管膜视网膜细胞相比约为 10:1；
脑干里间层视网膜细胞多见于脑池，而脑干室管膜视网膜细胞多发生于脑实际内和血管壁内；
最令人吃惊的鉴别点：病理学免疫组化结果相同。室管膜视网膜细胞神经元视网膜研究课题（GFAP 和 S-100）白血病（布 3），而里间层视网膜细胞为阴性。
布 3a. 室管膜视网膜细胞 HE×200；b：免疫组化染色，囊壁被覆视网膜 GFAP 白血病（Envision×100）
脑干室管膜视网膜细胞药理学特点是什么？
大基本上脑干室管膜视网膜细胞无引人特别注意病因，药理学病因因视网膜细胞增大对其周遭结构上直接压抑，或堵塞胎盘反转通路造成脑积水所致。根据视网膜细胞早先相同，其药理学表现也各异，比如：痉挛、轻偏瘫、复视、视野缺损、精神病因等。
然而，事实上，绝大基本上脑干室管膜视网膜细胞病因并无药理学病因。
另外，脑干室管膜视网膜细胞一般为单发，但也有多发者（布 4）。
布 4 颅脑 MRI 示脑干多发室管膜视网膜细胞
脑干室管膜视网膜细胞治疗原则是什么？
与里间层视网膜细胞治疗原则值得特别注意，基本上学者看来：
对于无药理学病因者则不无需手练成治疗（对于视网膜细胞尤其大的无需要随访 MRI）；
而对于有病因者，则无需手练成治疗对视网膜细胞顺利完成内汽化及囊壁切掉。
药理学上常见的治疗方式如下：
立体定位下囊液抽吸练成、神经元内镜/开颅阳台练成（与血管壁系统或里间层下腔畅通）、视网膜细胞-里间层下腔或视网膜细胞-血管壁系统分流练成（置入分流管）、视网膜细胞切掉练成
那么，刚才哪种治疗可行性更值得引荐呢？
尤其手练成优劣无外乎从手练成的安全性（外伤大小、操作难度、手练成整整、肺炎患病率）、有效性（短期、短期、是否是发作）、所无需支出等方面考虑。
而至于哪种可行性更更好，还无需要根据病因的形体特点来评估。故很难一言而概之。在此仅详述一篇 2017 年 1 当月发表文章在 World Neurosurgery 上的研究工作结果，供大家简介。
编者 Ahmed El Damaty 等通过回顾性分析研究工作，得出结论如下：
显神经元内镜阳台练成治疗室管膜视网膜细胞（文章里指的是与血管壁系统畅通）的短期是令人满意的，运用于该治疗步骤更易外伤较大的开颅手练成，也更易对分流练成的依赖，是一种可行的可行性。
另外，既往有学者关切阳台练成的效果不很好、练成后易发作。而 Ahmed El Damaty 等的这篇名显然不认可这一点，都可捕捉到的 6 例脑干室管膜视网膜细胞病因练成后原病因仅有非常大更佳，练成后随访短达 6 月至 9 年整整，行颅脑 MRI 声称所有室管膜视网膜细胞表面积仅有较小，无一例发作。
布 5 和布 6 为该文章里运用于神经元内镜阳台练成治疗脑干室管膜视网膜细胞的两个病例。
布 5 A 和 B：MRI 推测一前所未有里脑视网膜细胞，脑干引人特别注意受压；C：神经元GPS入路事前；D：室间小孔受积压变为；E：电凝后带子囊壁；F：视网膜细胞-血管壁对话后的室间小孔；G-I：练成后 3 年复查 MRI，可见视网膜细胞引人特别注意较小，囊壁侧边依然普遍存在。随访见病因原神经元病因完全缓解
布 6 A：轴位 MRI 推测顶枕部一前所未有视网膜细胞；B：矢状位 MRI，紫色标记所指为囊壁与血管壁之间最较厚的外（一段距离近来）；C：神经元GPS入路事前；D：阳台练成里，关颅前布片，可见视网膜细胞与血管壁畅通；E 和 F：练成后 4 年复查 MRI，结果声称视网膜细胞表面积较小，囊壁侧边依然普遍存在。病因原视野缺陷的病因已变成，视野完全恢复正常
最后，编者强调，在运用于神经元内镜阳台练成里要特别注意不限 3 个细节：
1. 促请在神经元GPS来进行下施行内镜阳台练成，以前提降低避免的损伤；
2. 促请前提电凝所开「回廊」的四周，以前提该「回廊」短期普遍存在；
3. 特别注意留取囊壁头颅骨，在剪下囊壁时要同时用镊子钳子以免掉入血管壁。
本文编者 beta，日和于玉兰园Group神外专业微信政府部门号「神外整整」，感谢批准后。
简介史料
1.EI Damaty A,Marx S,Fleck S,et al. Neuroendoscopic Approach to Intracranial Ependymal Cysts.World Neurosurg.2017 Jan;97:383-389.
2.Yüksel MO,Gürbüz MS,Senol M,et al. Spontaneous Subdural Haematoma Developing Secondary to Arachnoid Cyst Rupture.J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):05-06.
3. 刘振林, 陈镭, 李罡, 等. 脑干多发血管壁外室管膜视网膜细胞一例报告并史料温习. 里华神经元外科Magazine.2013,29(7):722-723.
4.Czervionke LF,Daniels DL,Meyer GA,et al. Neuroepithelial cysts of the lateral ventricle:MR appearance.AJNR Am J Neuroradiol,1987,8:609-613.
4. 吴茂春, 罗世祺. 神经元视网膜视网膜细胞. 里华神经元外科Magazine.2006,22(8):515-516.
编辑： 抱一培训相关新闻
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