擦伤后感染的护理

1 病例资料

病症，女，70岁，再婚，干部，中的专文化，自觉障碍史30年，入院此前体现胡言乱语，乱跑，毁物，要用化合物火灼伤右腿部下方，在家拒绝病人，因家人不足以管理于灼伤半月后送入我院病人。入院体现兴奋冲动，胡言乱语，无不得已力作，易激惹，幻听，疑人迫害。测体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血糖165/100mmHg，右腿部下方西段有11cm×6.5cm陈旧性灼伤侧，创缘不整齐，有黄色分泌物及部分肺部组织粘附，周围约有20cm×10cm软组织咳嗽，地侧部队一般来说。实验室健康检查:白巨噬细胞3.1×10 9 /L，中的取值巨噬细胞5.7%，中的性巨噬细胞65.7%，灼伤创侧分泌物培养:霉菌病毒感染。检验:(1)右腿部下方2%皮肤Ⅱ°灼伤;(2)灼伤后皮肤病毒感染;(3)自觉分裂症;(4)高血糖。

2 卫生

2.1 一般卫生 安排病症住单人疗养院，四楼隔音不错，保持四楼洗手整齐，完成湿式拖扫，外套保持洗手、干燥、蓬松无渣。四楼每日紫外线灭菌2次，每次照射30min。

2.2 精神状态卫生 (1)关心体贴病症，经常和病症聊天，建立不错的护患关系，保证病症的合理要求，取得病人厌恶，得到病人的配合，为进一步病人打下基础。(2)针对病症行为紊乱，无不得已力作，经常用冷水冲洗灼伤创侧，对病人细心教导，去找病症的水的细菌很多，用冷水冲洗会加重病毒感染。病症因换药时疼痛及自觉腹泻疑人迫害，说“护士要割她的鸡蛋去卖，要害她”，而拒绝病人时，向病症解释如果不将脓液及肺部组织除去，病毒感染不堪重负，将导致脚部。

2.3 灼伤创侧局部卫生 肺部组织的存在是创侧病毒感染的因由，先用碘酒、稀释灭菌创缘外皮肤，用生理水水冲洗创侧，除去脓液及肺部组织，再用勿尤洗液涂擦创侧，而后用美宝涂抹。

2.4 认真观察病情，完全符合无菌操作 完全符合无菌高效率操作，忽略观察灼伤局部创侧的咳嗽情况及表侧脓液情况，换药后用红外线烤灯照射30min。每日3次，保持创侧干燥，第7天创侧缩小至10cm×5.8cm，第14天创侧缩小至7cm×4cm，第20天创侧缩小至3cm×1cm，24天创侧治好。

2.5 饮品卫生 巩固营养素，给病症高蛋白、高热量、偏高水、富含维他命的饮品，每日鸡蛋2个，牛奶500ml，豆浆200ml，马铃薯2～3个。甜菜500g，以保证生理需要量，增强机体依赖性，为灼伤创侧脊柱提供此前提。

2.6 生活卫生 病症年老体弱，身患多种疾病，且地侧部队一般来说，我们三餐将饮品送到床旁，尽量做到不重样，软延展性适合于老年人，洗漱协力病症在床旁完成。每日协力病症更换一次衣裤，防止汗渍对皮肤的刺激。

2.7 功能跑步 灼伤在脊柱早期就对病症完成功能跑步，每天对病症躯体及自觉状况完成新一轮评估，拟定其所的跑步星期及短星期，开始扶助行走，5天后陪伴行走。

3 卫生教育

对病症完成卫生教育，教导抗自觉障碍药物要长期坚持付，不会中的断，如果出现夜难眠，心烦意乱，凭空听见人声等腹泻时，应及时报告医生。对灼伤创侧不会用冷水冲洗，要保持干燥，防止再病毒感染，饮品宜进偏高水，高热量食物，忽略荤素搭配，多食马铃薯及甜菜。

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