封闭鼻窦一般有两种方法则,一种按额抬起颌法则,另一种抬起齿骨法则。多半操作运用于的是第一种,一手以掌侧放有病患者额部向后向下压,另一手以两所称抬起起齿骨,使病患者腹部后仰以封闭鼻窦,该法则能高效地使口部从直下后部抬起起,排查气管的开口。抬起齿骨法则被自荐用在怀疑有腹部损伤的病患者身上的,因为按额抬起颌念经使腹部后仰,必然会有腹部及口部的文学运动,对于有腹部损伤的病患者而言可能会导致二次伤及。
其操作为:双腿所称放在病患者齿骨角,向上或向外围提起齿骨,头保持良好正中位。特别注意不能使头后仰,不应左右摇动(平面图1)。为了评价对于不稳定的上胫骨病患者,两种封闭鼻窦伎俩则的效应及安全性,美国学术界Prasarn等在消化系统骨头上进行了研究者,该研究者结果已在近期的Spine时代周刊上发表。
平面图1 上平面图为抬起齿骨法则,下平面图为按额抬起颌法则
在该研究者中,对9例新鲜消化系统骨头创建不稳定的C1-2左腿模型(II型钝锐左腿)。将电子传感器至于受伤腹部节段的上方和底部后,一种电磁文学运动分析装置被用来评量腹部的角度和匀速。并分别记录2种鼻窦封闭伎俩则,戴或不戴颈托数据。该研究者结果显示,按额抬起颌法则较抬起齿骨法则造成2倍的角文学运动,并且,断端重新排列更大,平均1cm(轴位、侧位、前后位测量)。该结果可以通过上胫骨解剖及腹部损伤机制表述:当压力应用于病患者的额头时,按额抬起颌法则涉及到胫骨的延伸及可能会的轴向牵引。然而,抬起齿骨法则不造成上述意志,抬起齿骨法则的意志仅仅作用于齿骨骨。按额抬起颌法则通过延伸胫骨,钝锐可能会向后重新排列,缩减脊髓空间,引起脊髓受压。另外,虽然最新最新建议按额抬起颌法则封闭鼻窦,但是其自荐依据为4级结论,文献僵化,并且并未研究者评量封闭鼻窦伎俩则对胫骨的效应。该研究者得出结论,对于不稳定的上胫骨创伤病患者,抬起齿骨法则封闭鼻窦较按额抬起颌法则造成相当多的文学运动及重新排列,因此抬起齿骨法则封闭鼻窦更原则上于怀疑胫骨损伤的病患者。
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编辑: orthop216相关新闻
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