JACC:主动脉瓣置换术可能性如何?预期寿命结果令人满意!

2021-12-20 02:55:24 来源:
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欧陆穿孔功能性胸腔病指南同意,胸腔医生在不得不导致腰椎较宽病征的腰椎置换外科手术(SAVR)和经导管腰椎植入外科手术(TAVI)时,应将年龄组、外科手术后果和期望年限与针灸、解剖和程序因素一并考虑。

外科手术后果总分已被广泛用于SAVR和TAVI的针灸众所周知于在对完全相同的病征群体来进行分层。普通人群中完全相同年龄组段的大约期望年限可以通过官方统计资料计算出来。整体而言,与外科手术后果和外科手术后果结合的期望年限在此之后尚未公告。

因此,来自瑞典鹿特丹Sahlgrenska大学医院胸腔病学部的专家开展了相关深入研究,旨在至少腰椎较宽来进行SAVR后与外科手术后果和年龄组有关的年限如何,结果出版在JACC杂志上。

在外科手术在此之前,应用于Logistic 欧陆胸腔外科手术后果评估系统(EuroSCORE)EuroSCORE(2001-2011)或EuroSCORE II(2012-2017)将≥60岁的腰椎较宽病征(n = 8353)划分为很低、中、高外科手术后果。用Kaplan-Meier弧线至少中位求生存时间和累积5年存活率。采用Cox回归深入研究来必要性确切年龄组的重要功能性。

结果共约7123名(85.1%)很低后果病征,942名(11.3%)中度后果病征,以及288名(3.5%)高后果病征纳入之后深入研究。很低后果病征的中位求生存时间为10.9年(95%CI:10.6-11.2年),中度后果病征为7.3年(7.0-7.9年),高后果病征为5.8年(5.4-6.5年)。5年合计存活率分别为16.5%(15.5%-17.4%)、30.7%(27.5%-33.7%)和43.0%(36.8%-48.7%)。

根据EuroSCORE),将病征分为高、中、很低后果, 主动脉较宽用动物穿孔来进行腰椎置换外科手术后的累积存活率

在很低后果病征中,中位求生存时间从60至64岁病征的16.2年到≥85岁病征的6.1年大概。年龄组仅有在很低后果病征中与5年存活率有关(交互作用P<0.001)。

综上,85%不感兴趣动物穿孔的SAVR病征的外科手术后果很低。SAVR术后的至少感染率高,众所周知是年轻的很低后果病征。

注释:

Life Expectancy After Surgical Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2147–2157

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