Crit Care：MLT-患者拔管结局的预测

2021-12-13 03:32:27 来源:

拔管受挫是工程学输液病人的一个不可忽视弊端，其可怕考量仍然是一个不可忽视的图表分析弊端。

近日，危重病病理学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇图表分析文章，图表分析执法人员进行了一项系统回顾和交融分析，以探索通过前提吞咽试验并不能接受计划拔管的输液病人拔管受挫的相关考量。该系统口碑已在PROPERO中的特许，特许号为CRD42019137003。

图表分析执法人员链接了PubMed、Web of Science和Cochrane Controlled Register of Trials图表库，链接星期从1998年1月初至2018年12月初。图表分析执法人员划入了涉及与不能接受有创工程学输液的门诊理应病房病人拔管受挫相关风险考量的掩蔽性图表分析。两位作者独立提取图表并评估划入图表分析的有效性。

67项图表分析（涉及26847名参加者）符合划入标准并被划入该交融分析。图表分析执法人员分析了49个变量，其中的，具体了26个与拔管受挫显著相关的考量。可怕考量细分三个领域（合并症、急性疾病严重程度和拔管时的特质），主要涉及三个系统的功用（循环、吞咽和神经系统），其中的以拔管时的心理吞咽特质最为众所周知。分泌物管理的单个意象是变量数量多达的意象。图表分析执法人员通过贝叶斯多变量交融分析，十二个考量与拔管受挫显著相关：年龄、心脏病近代史、吞咽系统疾病近代史、简化急性心理评价II评价、白血病、工程学输液持续星期、心率、快速浅吞咽指数、失掉吸气力、较少的PaO2/FiO2比值、较少的血红蛋白水平和较少的格拉斯哥体力不支评价，最新的考量与拔管命运的相关性最强者。

由此可见，许多考量与通过前提吞咽试验的危重病人的拔管受挫相关。稳健的多参数临床评价和/或人工智能算法应基于所选的自变量进行评估，以简化临床情景中的对拔管命运的预测效能。

原始出处：

Flia Torrini.et al.Prediction of extubation outcome in critically ill patients: a systematic review and meta-ysis.Critical Care.2021.