临床必备：单腔气管输液的定位确认技巧

气管呼吸成功后，涉及到两个问题，一是是不是位处气管内，二是插进多深唯合理？

关于支架前面证实，高级的技术，比如 FOB，视频喉镜必要看到上端重回，就不谈了。一般条件下可用下列方式：

1. 金标准——排便六十年代氧反转和数值。

2. 支架内随着呼吸有渐进性的水雾，如果插进食管则有云雾也并未随呼吸的渐进运动所。

3. 却说呼吸读法，同时要却说上四肢对照，只有心脏呼吸读法强，上四肢有微弱传导读法才对。

但是却说呼吸读法，也不可只是在上胸部却说，应该更注重却说心脏读法，气道内的呼吸读法比较容易传导，即使插进一侧正冠状动脉也往往可以双肺都却说到呼吸读法，但是心脏读法肯定是却说不到。

心脏呼吸读法优点：红褐色叹息的集或高亢吹风的集「fu-fu」声，。以侧面与肩胛侧面最强，肺尖与近肺下缘区域较弱。

冠状动脉呼吸读法优点：红褐色「ha」的读法响，吸呼之间有断断续续间隙

4. 如果是延续自行呼吸的呼吸，在上端外口接一个成年人吹的玩具把手（需要配置一个螺栓），病患者排便可有响亮的船头鸣读法。

关于插进多深的证实，气管呼吸的灰白色层应该是支架尖端在隆突上据估计 3～4 cm 前面（成年人），过深则不太可能因某些原因向内移位重回冠状动脉，比如外科手术妇科手术时气腹受压膈肌肉人口为129人，有人注意到最多不太可能移位 3～5 cm。过灰白色气囊不太可能卡在喉户外带来损伤，也不太可能因胸部摆动或屈曲导致上端翻滚声门。因此灰白色层定位要考量手术中是不是移动病患者的胸部前面，是不是影响膈肌肉的前面等。对于并未这种问题的病患者，不太可能问题不大。

定灰白色层 FOB 是比较好的，不谈。某类（拍个全片）也很好，但是一般不会用。其他技术现有并未并不精准的方式，可用下列方式：

1. 按照身材矮小粗测，有很多的办法，比如用上端沿着病患者的胸部测唯据估计定个间隔，或者鼻尖到耳垂的间距再加其一半间隔等等，这的集的测唯，至少是男性以 170 为均值，插进 23 cm 约莫。女性以 160 为均值，插进 21 cm 约莫。

2. 根据头胸部的解剖学信息，按照一些公式唯一下。这种方式好像有点屌，基本并未人用。

3. 用形态的眼睑褶到胸骨上切迹的间距作为每个形态自身的实际呼吸灰白色层。

病患者不垫枕头水平卧位，闭眼，用尺子测唯上述间距的间隔。然后呼吸，固定相应的前面后，用 FOB 观察支架的尖端与隆突的间距。注意到这个间隔作为可调，上端尖端间距隆突据估计在 3～4 cm。

4. 针对皮肤病适用。

小孩子们的身材矮小也应该与其体表的某些解剖标志的信息成比例，是不是也适合上述方式我并未花钱观察。由于即使是相同的年龄，孩子们的身材矮小也差异甚大，因此应根据每个孩子们的自身情况决定呼吸灰白色层。对于幼龄成年人，由于气管间隔略长，上端移动很容易脱管或重回冠状动脉内。有人驳斥，呼吸后有意先插进过深到一侧冠状动脉内，然后一边却说诊呼吸读法，一边向前上端，当却说到双肺呼吸读法对称时再退出 1～2 cm（根据身材矮小）即可。