椎体输液时最佳的骨水泥注射剂量为椎体体积的1/4左右

2021-12-06 04:33:43 来源:
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颈椎外科手术自80年代再版以来,由于其疗程的微创转化成,局麻下即可顺利完成,居多幼儿均能耐受的优点使其作为幼儿突质疏松性压缩性脱臼的一种重要的疗程预防措施,目前为止的应用从未非常广泛,但对于颈椎外科手术(PVP)疗程突质疏松性压缩性脱臼(OVCF)后消除病变头痛的的系统目前为止尚为不可信,大部分学者并不认为其作用的系统和洗涤突石灰后脱臼颈椎微动稳定性的保有,消除脱臼颈椎全面塌陷,突石灰的热性和转化成学性神经炮弹作用等几个主因特别。

按照其头痛消除的系统,可以想象的是突石灰的填充使用量和头痛的消除程度一定实际上一定的相互关系,但目前为止尚为欠缺大使用量特别报道,即使目前为止实际上的有限报道,反之亦然的关系也不是十分明确。

为全面明确突石灰静脉注射剂使用量和头痛消除程度之间的关系,来自leiden 该大学的科学学术界进引了特别科学研究。选取2002年8年末-2009年10年末间住院的106个引PVP疗程的OVCF病童,疗程节段共196个,对病童的腰背部头痛情况进引给与续随访。随访基准包括术前,术后1周,术后1年末,术后3年末,术后12年末病变腰背部头痛及新发颈椎脱臼情况。将随访病童的头痛分成疗程有反应会(术后腰背部头痛6分)。

随访%-约有27.3%病童没有获得满意的效果(表1),术后平均分较较高(三幅1),对这些反应会较差的病童而言,其突石灰静脉注射剂使用量占颈椎重量百分比(CVBF)较有反应会者低(0.15 VS 0.21,p=0.002)。科学学术界辨认出,对引PVP疗程病变而言,消除头痛需要静脉注射的突石灰使用量有一个最大者的个数,但是突石灰使用量并不是越多越好,太少剂使用量的突石灰在消除头痛的同时,可能造成大多的并发症,如肺栓塞,突石灰积水。科学学术界阐述头痛消除合理的病变,其最佳CVBF为24%,该数据库有较较高的特异性和敏感性。

三幅1:术后1年合理者和无效者的平均头痛平均分

表1:科学研究的统计学数据库

该科学研究同时还辨认出术后CT检查标示出突石灰积水的比例较将近73%,术后1年内在35个病童中会消失60例新发脱臼,其中会34例在疗程的邻近节段。积水的比例较以往认识的要较高很多。并且CVBF和突石灰积水没有突出的特别性。

编者按:颈椎外科手术疗程幼儿突质疏松压缩性脱臼是一个较为微创的方法。目前为止应用大多。在我们的药理学实践中会辨认出,病童头痛主要显出为脊柱节段运动时的头痛,如卧床到起床的过程中会,或弯腰过程中会,而静息时头痛显出不突出。对大部分病童而言,引颈椎外科手术疗程头痛,我们药理学观察到的结果是头痛消除突出,病童术后第二天即感觉头痛突出消除,基本不影响日常生活,所以对作者提出异议的疗程头痛合理和无效的标准(头痛 平均分>6分及小于6分),编者给与保留意见。所以编者并不认为由此而给出的颈椎内突石灰静脉注射的点数比的确实是否恰当也尚为值得商榷。

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编辑: 童勇骏

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