医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应在一周内完成手术后

虽然有些发展中国家的病理最新指出高龄髋部手肘其所即刻疗程化疗[1-2]，古文献华盛顿邮报也指出推延疗程才会减少术后肝硬化的风险[3]。但是这些古文献之中所华盛顿邮报的推延疗程的缘故多与病患者自身健康高度有关，这就所致统计结果不存在一定的偏倚[4]。另一方面，关于高龄髋部挫伤疗程急于可选择的随机对照研究工作又是遵守学的。在在Clin Orthop Relat Res 发列于了一篇因公立医院大火而所致不能设法透过相关疗程的化疗性短文，在此研究工作之中病患者推延接受疗程化疗的缘故并非其自身健康缘故所致的，从而尽可能的恒定了病患者健康高度间的关联性[5]。因此，本华盛顿邮报为高龄髋部手肘疗程化疗急于的可选择提供了更为有利的证据。

在这一回顾性研究工作之中，109唯髋部手肘病患者由于写作者所在的公立医院发生火灾，而使疗程推延将近一周以上，将这些病患者与伤后48不间断内即接受疗程化疗的79唯病患者透过对比。通过对比数据分析赞誉组病患者在术后肝硬化、出生率、康复等待时间等方面的关联性性。该研究工作设为的病唯均接受内比较简单或关节置换疗程，并尽可能均衡了组病患者术前健康高度等不存在的关联性。通过对组的观察，写作者推测推延疗程使得术后肝硬化比率明显消退，具体肝硬化主要有褥疮、尿路感染、极深静脉血栓、肺炎等。而较低的肝硬化比率又引发了病患者就医等待时间的拉长，遭受更为多的伤痛。与此同时，写作者还指出虽然推延疗程不存在较低的肝硬化比率，但组病患者术后3个月及1年时的出生率和康复情况并很难明显的不同。

因此，写作者指出疗程时间延迟一周虽然不才会引发出生率的减小和新功能维持等待时间的拉长，但是才会明显减少术后肝硬化的经常出现。写作者建议病患者在自身健康高度允许的情况下确实即刻疗程以减少肝硬化，变长就医等待时间，降低就医费用等。

【编者按】推延疗程面临着更为多的肝硬化、更为高的费用、更为大的伤痛，尽管出生率和新功能维持等待时间无明显提高，但对于高龄髋部挫伤病患者目前还是确实即刻接受疗程化疗，疗程等待时间越早其肝硬化发生的概率也才会更为低，并能减少病患者的伤痛，降低病患者的费用。目前并无因院方缘故所致的推延疗程的相关华盛顿邮报，这对我们的文章写作有一定的真理含义。

列于1，病患者统计学资料组1为推延疗程组，组2为早期疗程组

列于2.术后肝硬化及出生率对比情况

列于3. 病患者术后新功能维持分级列于

列于4.术后一年病患者新功能维持情况

参考古文献:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.